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護士常用50個基礎護理知識(5)

來源:中公醫考網 時間:2022-04-12 16:06:57 瀏覽次數:

1.根據紅細胞膜上抗原的種類.血型分為哪幾種?

(1)A型:紅細胞膜上只有A抗原者。

(2)B型:紅細胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型:紅細胞膜上有A,B兩種抗原者。

(4)o型:紅細胞膜上既無A抗原,也無B抗原者。

2.成分輸血的注意事項有哪些?

(1)某些成分血,如白細胞、血小板等(紅細胞除外),存活期短,以新鮮血為宜,必須在24h內輸人體內(從采血開始計時)。

(2)除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸人前均需進行交叉配血試驗。

(3)輸血前根據醫囑給予抗過敏藥物。

(4)如患者在輸成分血的同時,還需輸全血.則應先輸成分血,后輸全血,以保證成分血能發揮最好的效果。

3.常見的輸血反應有哪些?

①發熱反應;②過敏反應;③溶血反應;④大量輸血反應;

⑤細菌污染反應;⑥疾病感染等。

4.輸血中發生過敏反應如何處理?

(1)輕度過敏反應,減慢輸血速度,給予抗過敏藥物。

(2)中、重度過敏反應,應立即停止輸血,皮下注射0.1%腎上腺素。0.5—1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。

(3)呼吸困難者給予氧氣吸人,嚴重喉頭水腫行氣管切開。

(4)循環衰竭者給予抗休克治療。

5.輸血中發生溶血反應的原因有哪些?如何處理?

原因:

(1)輸入了異型血。

(2)輸入了變質血。

(3)Rh因子所致溶血。

處理措施:

(1)立即停止輸血,并通知醫生。

(2)給予氧氣吸入,建立靜脈通道,遵醫囑給予升壓藥或其他藥物治療。

(3)將余血、患者血標本和尿標木送化驗室進行檢驗。

(4)雙側腰部封閉,并用熱水袋熱敷雙側腎區,解除腎小管痙攣,保護腎臟。

(5)堿化尿液:靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

(6)嚴密觀察生命體征和尿量,插入導尿管,檢測每小時尿量,做好記錄。

(7)若出現休克癥狀,應進行抗休克治療。

(8)心理護理:安慰患者,消除其緊張、恐懼心理。

6.病情觀察主要包括哪些內容?

(1)一般情況的觀察:發育與體型、飲食與營養狀態、面容與表情、體位、姿勢與步態、皮膚與黏膜等。

(2)生命體征的觀察。

(3)意識狀態的觀察。

(4)瞳孔的觀察。

(5)心理狀態的觀察。

(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。

(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。

7.如何判斷不同程度的意識障礙?

(1)嗜睡:最輕程度的意識障礙?;计咛幱诔掷m睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,停止刺激后又很快人睡。

(2)意識模糊:其程度較嗜睡深。表現為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。

(3)昏睡:患者處于熟睡狀態,不易喚醒。但能被壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后又進入熟睡狀態。

(4)淺昏迷:意識大部分喪失,無自主活動,對光、聲刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。

(5)深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應。

8.如何判斷瞳孔大小?

自然光線下,瞳孔直徑為2-5mm,平均為3-4mm.

病理情況下,瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小,小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。

9.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現有哪些?如何預防?

臨床表現:

(1)患肢腫脹,伴皮溫升高。

(2)局部劇痛或壓痛。

(3)Humans征陽性,作跺關節過度背屈試驗可致小腿劇痛。

(4)淺靜脈擴張。

預防措施:

(1)適當運動,促進靜脈回流。長期臥床和制動患者,加強床上運動;術后患者早期下床活動;血液處于高凝狀態者,可預防性應用抗凝藥物。

(2)保護靜脈:長期輸液者,應盡量保護靜脈,避免在同一部位反復穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。

(3)戒煙。

(4)進食低脂、高纖維飲食,保持大便通暢。

10.護理文件記錄應遵循哪些基本原則?

(1)及時:護理記錄必須及時,不得拖延或提早,更不能漏記、錯記,以保證記錄的時效性。如因搶救未能及時記錄的,應當在搶救結束后6h內據實補記,并注明搶救完成時問和補記時間。

(2)準確:內容真實、無誤,記錄的時間應為實際給藥、治療、護理的時間。

(3)完整:眉欄、頁碼須填寫完整。記錄連續,不留空自。每項記錄后簽全名。

(4)簡要:重點突出、簡潔、流暢,使用醫學術語和公認的縮寫。

(5)清晰:按要求分別使用紅、藍筆書寫,字跡清楚,字體端正,保持整潔,不得涂改、剪貼和濫用簡化字。

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