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護士常用50個基礎護理知識(2)

來源:中公醫考網 時間:2022-04-12 15:59:51 瀏覽次數:

1.簡述機體活動能力的分度。

0度:完全能獨立,可自由活動。

1度:需要使用設備或器械(如拐杖、輪椅)。

2度:需要他人的幫助、監護和教育。

3度:既需要有人幫助,也需要設備和器械。

4度:完全不能獨立,不能參加活動。

2.簡述肌力的分級。

0級:完全癱瘓,肌力完全喪失。

1級:可見肌肉輕微收縮但無肢體運動。

2級:可移動位置但不能抬起。

3級:肢體能抬離但不能對抗阻力。

4級:能做對抗阻力的運動,但肌力減弱。

5級:肌力正常。

3.如何為脈搏短的患者測量脈率?

為脈搏短絀患者測量脈率,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出“起”“停”口令,計時l分鐘。

4.測里血壓的注意事項有哪些?

(1)定期檢測、校對血壓計。

(2)對需密切觀察血壓者,應做到四定,即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

(3)發現血壓聽不清或異常,應重測。

(4)注意測壓裝置(血壓計、聽診器)、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差,以保證測量血壓的準確性。

5.測最血壓時袖帶纏得過松和過緊對血壓有何影響?

(1)袖帶纏得過松,可使氣袋呈氣球狀,有效的測量面積變窄,測得的血壓值偏高。

(2)袖帶纏得過緊,可使血管在未注氣前已受壓,測得的血壓值偏低。

6.何謂潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由淺慢到深快,然后再由深快到淺慢,經過一段時間的呼吸暫停(5^-3.秒),又重復以上的周期性呼吸,周而復始似潮水起伏。

7.冷療的禁忌部位有哪些?為什么?

(1)枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。

(2)心前區:以防引起反射性心率減慢、心房纖顫或房室傳導阻滯。

(3)腹部:以防腹瀉0

(4)足底:以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。

8.熱療的禁忌證有哪些?

(1)未明確診斷的急性腹痛。

(2)面部危險三角區的感染。

(3)各種臟器出血。

(4)軟組織損傷或扭傷的初期(48h內)。

(5)皮膚濕疹。

(6)急性炎癥反應,如牙跟炎、中耳炎、結膜炎。

(7)金屬移植物部位。

(8)惡性病變部位。

9.鼻飼前應評估的內容有哪些?

(1)胃管是否在胃內且通暢,確定胃管在胃內后方可注人。

(2)有無胃儲留的現象,若抽出的胃內容物>100ml,則暫停鼻飼。

10.正常人24h尿量是多少?何謂多尿、少尿、無尿?

正常人24h尿量約1000一2000ml,平均1500ml.

多尿:指24h尿量經常超過2500ml.

少尿:指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml.

無尿:也稱尿閉,指24h尿量少于100ml或12h內無尿。

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